冬天咳嗽了，是感冒还是流感？

最近是感冒好发的季节，身边的同事朋友多多少少都有咳嗽、流涕、喉咙痛的情形，甚至有些人会发烧，全身酸痛，痛到无法上学或上班，其实这时候你可能得的不是感冒，而是流感了！很多民众常常以为发烧就是感冒，甚至有些医生如果没有仔细地询问病人的病史，也会把一些严重的感染当作感冒治疗，以致延误病情。

普通感冒也称为上呼吸道感染，是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，其中30%-50%是由某种血清型的鼻病毒引起。普通感冒会产生上呼吸道的症状，像咳嗽（有痰或无痰）、流涕、鼻塞及喉咙痛，有时候会发烧高于38度，但是大部分只会在37到37.5度左右，约3-5天会改善，也不会有太强的全身酸痛或是极度疲倦的感觉，一般感冒不需要使用抗生素，大多是缓解症状，给予止咳化痰等来改善症状，慢慢的自己身体的抵抗力就可以让身体恢复。

不过有些人会转变成慢性，症状会持续超过7天或是14天以上，有些抵抗力差的病人会有次发性细菌感染，产生细菌性肺炎，这时需要用抗生素来杀菌，让病情好转，但是有些病人咳嗽超过14天其实是肺结核，而非感冒，但是这些诊断需要专门的检测才能判断出来。

流感则是流感病毒感染引起的主要累及上呼吸道的全身性疾病。专指流感病毒的感染，这种病毒分A、B、C（甲、乙、丙）三型，C型流感病毒症状轻微，所以通常就像一般感冒，治疗也是缓解症状，但是A或B型流感的感染症状反而是高烧不退、全身酸痛、极度倦怠，但是不见得会有流涕、鼻塞的症状。咳嗽则刚开始并不明显，但是A、B型流感的危险性就高于普通感冒，甚至会造成严重肺炎，呼吸衰竭需要使用呼吸器，甚至进ICU病房，但是能达到这种情况的仍是少数，所以不必太担心。在药物方面，流感和普通感冒也不一样，流感可以用干扰素及其他抗病毒药物来治疗，可缩短病程，发烧也可以改善，不过咳嗽及不舒服的感觉，可能会持续一到两星期，但是还是有些病人会进展到重症，肺部有明显肺炎，血氧开始下降，病人觉得自己快喘不过气来，需要使用呼吸器，甚至死亡，所以绝对不可掉以轻心。

流感病毒传染性强，传播快，易造成大流行。预防流感除加强自身体育锻炼增强体质、保持居室卫生、流行期间避免人群聚集、公共场所要进行必要的空气消毒之外，接种疫苗可明显降低发病率和减轻症状。但由于流感病毒不断发生变异，只有经常掌握流感病毒变异的动态，选育新流行病毒株，才能及时制备出有特异性预防作用的疫苗。

不过，注射疫苗也要约两星期才能产生抗体，所以疫苗都要提早去打。流感每年流行的病毒株都不一样，也没法终身免疫，因此要每年打一次，才能发挥保护的力量。老年人在普通感冒或是感染流感后，有很高的机会产生肺炎双球菌的感染，肺炎双球菌是一种细菌，产生肺炎时需要用抗生素来治疗，但是这个细菌有疫苗可以预防，可以大幅下降病人的死亡率，所以大于50岁以上的成人可以考虑注射，大于75岁的强烈建议注射。虽然感冒的诊断看起来很简单，但是有很多很严重的感染起病看起来也很像感冒，需要医生小心的区分，才能对症下药。

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