阴道痉挛的诊断及处理

如何诊断阴道痉挛?可通过询问病史、性交史,了解导致阴道痉挛的原因,若为继发性则应仔细问清第1次发生痉挛时情境,以便睁病因。 外阴望诊:可发现阴道痉挛,股内侧或会阴部肌肉强直。 外阴触诊:患者极力躲避检查,手指压迫阴道后壁可发现有反射性阴道痉挛。 若为器质性则可发现有局部的病变。应注意患者的情绪及配偶的态度。 注意与性交疼痛相鉴别,性交疼痛者阴茎能较顺利插入进行性交,只是在性交时或性交后出现疼痛,而阴道痉挛是阴茎不能插入进行性交,二者均属性交障碍,但前提不同。 出现阴道痉挛怎么办? 阴道痉挛多为精神心理因素所致,在有效地消除了致病因素之后,配合药物和其他辅助治疗,绝大多数能够治愈,预后良好。即使是器质性病变引起,及时治疗亦能明显改善,所以有阴道痉挛的女性不应自暴自弃,应及时找医生帮助解决问题,同时配偶亦应鼓励支持,切忌落井下石。 治疗的方法有放松练习。药物治疗主要对神经过敏者,可予服用镇静剂,在试图性交前10～15分钟服地西泮2．5毫克或三溴片0．3克,或性交前阴道口局部涂麻醉药如丁卡因等,并在阴茎插入前在阴道涂润滑剂。也有中医中药治疗等。经过治疗,约90%以上患者都能治好,但实际上治疗过程并不简单,主要是来自患者的种种阻力,医生应有耐心,采取鼓励和劝告的方法来解决。 阴道痉挛