女性性功能障碍妇科检查不可少

妇 科 检 查 是 女 性 性 功 能 障 碍 的 一 种 必 要 的 常 规 检查,对 女 性 性 功 能 障 碍 的 诊 断 很 有 帮 助,一 方 面 可 以 明 确是 否 有 生 殖 道 的 异 常,比 如 是 否 有 畸 形 、炎 症 、肿 物 等;另一 方 面 可 以 同 时 给 患 者 以 性 知 识 的 辅 导,帮 助 患 者 认 识自 己 的 性 器 官 及 生 理 。 怎 样 进 行 检 查 呢?要 检 查 哪 些 项目 呢? 首 先 患 者 要 排 空 大 小 便,用 膀 胱 截 石 位,以 感 到 舒 适为 度,让 患 者 保 持 轻 松,过 分 紧 张 会 影 响 检 查,甚 至 无 法进 行 检 查 。 外 阴 部:应 注 意 检 查 外 阴 发 育,阴 毛 分 布 情 况,有无 畸 形 水 肿 、炎 症 、溃 疡 、肿 物 等,然 后 检 查 阴 蒂 。 阴 蒂 长度 一 般 约2厘 米,有 勃 起 亦 不 超 过3厘 米,阴 蒂 超 过3．5厘 米 为 异 常 阴 蒂 。 另 外 还 要 注 意 阴 蒂 包 皮 是 否 粘 连,最后 让 患 者 屏 气 并 向 下 用 力,了 解 有 无 阴 道 壁 膨 出 、子 宫 脱垂 。 在 外 阴 部,性 交 疼 痛 常 在 阴 茎 插 入 或 手 淫 时 产 生,在有 炎 症 存 在,比 如 尿 道 旁 腺 炎 、前 庭 大 腺 炎 、外 阴 炎 或 阴道 炎 时,均 能 导 致 性 交 疼 痛 。 另 外 阴 道 或 会 阴 部 手 术 有时 亦 会 导 致 阴 茎 插 入 困 难,而 引 起 双 方 不 适,阴 道 壁 过 度松 弛 也 会 导 致 性 感 不 足 。 阴 道 口:检 查 时 若 患 者 放 松,则 手 指 可 顺 利 置 入 。 若 作 肌 肉 收 缩,则 会 感 到 手 指 的 压 迫,再 将 示 、中 指 同 时放 入 阴 道,此 时 阴 道 已 被 扩 张 至4厘 米 许,与 勃 起 的 阴 茎大 小 相 似 。 再 将 检 查 手 指 放 入 阴 道 口,了 解 是 否 有 肌 肉痉 挛 。 肌 肉 痉 挛 应 与 阴 道 口 狭 窄 鉴 别,后 者 多 因 为 与 处女 膜 有 关,极 少 数 是 处 女 膜 闭 锁,大 多 数 则 为 环 绕 阴 道 口的 一 圈 坚 硬 组 织,均 造 成 性 交 困 难 或 疼 痛 。 阴 道 窥 器 检 查:观 察 阴 道 是 否 通 畅,黏 膜 的 颜 色,有 无 阴 道 隔 及 双 阴 道 畸 形,分 泌 物 的 量 、质 、颜 色,是 否 有异 味,有 异 常 时 应 取 阴 道 分 泌 物 涂 片 检 查 。 阴 道 有 病 变亦 常 导 致 性 交 困 难 或 疼 痛 。 另 外 还 要 窥 视 宫 颈 大 小 、颜色 、形 状 、有 无 糜 烂 、息 肉 、肿 块 等,必 要 时 做 宫 颈 刮 片 、阴道 镜 检 查 或 活 检,宫 颈 糜 烂 常 致 性 交 出 血 。 双 合 诊 检 查:检 查 阴 道 通 畅 和 深 度,有 无 先 天 畸形 、瘢 痕 、肿 块,了 解 子 宫 的 位 置 、大 小 、形 态 、质 地 、活 动度 、有 无 压 痛,双 侧 附 件 是 否 增 粗 、压 痛 或 肿 物,盆 腔 有 压痛 时 多 为 有 生 殖 器 感 染 或 子 宫 内 膜 异 位 症,均 可 影 响 性生 活 。 三 合 诊:了 解 过 度 后 倾 后 屈 的 子 宫 情 况,以 便 发现 子 宫 后 壁 、子 宫 直 肠 窝 、子 宫 骶 韧 带 、双 侧 盆 腔 后 壁 的病 变 。 妇 科 检 查 时 应 严 肃 认 真,即 使 有 发 现 病 变,亦 应 对 患者 细 心 解 释,而 不 能 大 声 应 付 了 事 。 毕 竟 对 女 性 来 说,这些 都 是 隐 私,即 使 是 对 患 者 的 丈 夫,亦 应 征 得 患 者 同 意 才可 说 明,除 非 很 严 重 的 病 变 。