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预防治疗过敏性鼻炎全攻略

  • 来源:互联网
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  • 2014-12-17
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   冬季全面防治过敏性鼻炎 应与感冒区分开

 

  从医学上讲,过敏性鼻炎不会导致生命危险,但是会严重影响一个人的生活质量和社交质量。因为这种病的典型表现就是鼻子发痒、鼻塞、流鼻涕,有的患者发病的时候一天到晚都会打喷嚏。如此一来,你在和别人打交道时难免会很尴尬。

 

  据世界卫生组织公布的数字显示,全球60多亿人中鼻炎患者约有5亿,而我国的过敏性鼻炎患者有近5000万,其发病率还有逐年增加的趋势。“和许多疾病不同,过敏性鼻炎的患者并不限于某个年龄段的人群,各个年龄段的都有。我就曾接诊过几个三四岁的孩子。”专家介绍说。

 

  过敏性鼻炎4个认识误区要分清

 

  过敏性鼻炎说到底是过敏性体质的人接触了过敏原所引起的一系列症状。过敏性体质与遗传相关,目前的医学水平尚不能改变过敏体质为不过敏体质。过敏性鼻炎的治疗说起来并不复杂,但很多人对过敏性鼻炎的认识存在误区。

 

  治不治无所谓:在很多人看来,过敏性鼻炎只不过是发作时有点痛苦而已,过后仍和健康人一样,治不治无所谓。事实上,过敏性鼻炎若不及时进行治疗,有可能诱发鼻窦炎、鼻息肉,长期治疗不当,还会导致中耳炎、嗅觉丧失甚至诱发哮喘。

 

  把过敏性鼻炎当感冒:有些人在春秋季出现鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状时,误以为是换季穿衣、饮食不当引发的“顽固性感冒”或“热伤风”,又怕去医院就诊耗费时间和金钱,干脆自行服用感冒药物,结果导致病程迁延,最终可呈终年鼻塞、流涕的持续状态。

 

  滥用减充血剂:有些患者因长期鼻塞,单纯应用局部减充血剂治疗,而且应用比较随意,一天累计可达5~10次。由于这类滴鼻剂通常具有较强的血管扩张反跳作用,是引起药物性鼻炎最常见的原因,因此疗程不宜超过三天,每日滴鼻次数不能超过三次。

 

  过早停药:许多患者只在犯病时用药,症状稍一缓解就停药,导致过敏性鼻炎时好时坏,甚至愈来愈严重。医学专家建议,对于常年性过敏性鼻炎,每次发作时要持续治疗l~2个月,有些患者甚至需要治疗半年;而对于季节性过敏性鼻炎,应该提前2~3周用药,季节过后,不能立即停药,而是继续用药两周左右。

 

  过敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起自己过敏性的物质,即过敏原,(如何知道你对何种物质过敏?)并尽量避免它。

 

  当症状主要发生在户外:应尽可能限制户外活动,尤其是接触花草或者腐烂的树叶,以及柳絮和法桐上果毛,外出时可以带口罩,或者可以到过敏原较少的海滨。

 

  当症状主要发生在室内:可以注意以下几点:

 

  1、注意生活细节。

 

  2、控制室内霉菌和霉变的发生。

 

  3、彻底杀灭蟑螂等害虫。

 

  4、远离宠物。

 

  5、鼻腔冲洗(洗鼻):可在医生指导下使用。

 

  过敏性鼻炎的药物治疗

 

  过敏性鼻炎通常不能达到完全治愈(cure)的效果,最好的办法是预防。

 

  治疗的目的是预防、缓解症状以及减少过敏性鼻炎的发病时间。

 

  药物治疗:

 

  不同药物治疗的机理可能不同,有局部用药和全身用药。以下列出临床上常用的治疗药物。

 

  抗组织胺药物 扑尔敏,新敏乐等:对抗组织胺,机体在过敏原的刺激下释放组织胺,进而引起一系列过敏症状。扑尔敏可引起嗜睡,司机,飞行员等禁用,新一代抗组胺药无嗜睡作用。但息斯敏有副作用,慎用。

 

  肥大细胞稳定剂 色甘酸钠眼液及口服药,曲尼斯特:在有过敏原的情况下,阻止机体组织释放组织胺。 预防可以引起嗜睡。

 

  减充血剂 麻黄素,必通,肾上腺素,呋麻合剂:减轻鼻腔阻塞。短期治疗,使用不超过3天,最长一周。长期使用会引起药物性鼻炎。

 

  溴化物:减少由组织胺引起的涕多症状。临床上不常用。

 

  激素类药物 地塞米松眼液,伯克钠,雷诺考特:减轻对过敏原的反应并抑制炎性反应。长期使用可能导致激素的全身副作用,但一般副作用轻微,尤其是最近用于临床的药物。

 

  鼻用湿化剂 帮助减轻鼻腔内稠厚的分泌物和痂皮。

 

  过敏性鼻炎的其它治疗方法

 

  一般的药物治疗可以对过敏性鼻炎起到较好的治疗效果,但对于严重的过敏性鼻炎,可以采用其它相关的治疗方法。

 

  明显的鼻塞的症状可以使用激光,微波或者等离子射频治疗而达到满意的效果,并通过减低鼻腔内神经的敏感性对打喷嚏和流清涕有一定的好处。

 

  脱敏疗法,用已找出的变应原(即对什么物质过敏)作脱敏剂,开始均采用小剂量作皮下注射,并逐渐增加剂量,到最大忍受量时改为维持量,直到症状消失为止。经此法治疗的病人,体内可产生大量特异性IgG封闭抗体,可阻断抗原与IgE抗体的结合,降低介质细胞的敏感性,从而起到治疗作用,脱敏疗法是目前唯一有可能根治过敏性鼻炎的治疗方法。但由于过敏原可能很多,往往限制了其效果。

 

  伴有鼻息肉的病人应该进行内窥镜下鼻息肉的手术;为降低鼻腔内副交感神经的兴奋性,可施行翼管神经切断术或岩大浅神经切断术,据报道有一定的治疗效果,但因痛苦较大,并且有一定的风险,一般不主张进行这种手术。

 

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