深圳推出“住院二次医保” 有一年保障期

　　即日起，深圳职工只需缴纳95元，就可在因病住院时，享受基本医疗保险自付部分70%的“二次报销”。

　　记者9日从深圳市总工会获悉，深圳职工即日起可参与广东省总工会推出的“在职职工住院医疗综合互助保障活动”(以下简称“住院二次医保”)，凡是参加了城镇职工基本医疗保险的在职职工，只需缴费95元，就可以在一年的保障期内因病住院时，享受基本医疗保险自付部分70%的“二次报销”。

　　此外，省、市工会还将为深圳职工提供约300万元的专项补贴，重点用于为外来劳务工、困难职工、劳模等购买“住院二次医保”，其中将为深圳846名在职在档困难职工和近300名劳模每人赠送一份“住院二次医保”。

　　患重大疾病住院自付部分可报六成

　　市总工会副主席张素芬说，现行的社会基本医疗保险待遇与职工的就医需求之间仍存在差距，尤其是超过基本医疗保险报销和封顶线以外的个人自付医疗费来源，成为近年来职工反映的热点难点问题。为此，广东省总工会相继推出“广东省职工医疗互助保障计划”、“广东省女职工安康互助保障计划”。“截至目前，深圳参加两项保障计划的职工累计35万人次，已为全市658名患病职工赔付1680万元保障金。而此次新推出的‘住院二次医保’互助保障活动，相比前两项，惠及面更广、保障力度也较大，凡是参加了城镇职工基本医疗保险的在职职工均可参加。”

　　据记者了解，“住院二次医保”保障期为一年，职工只需缴费95元(高危行业为100元)，就可以在保障期内因病住院时，享受基本医疗保险自付部分70%的“二次报销”，一年申领两次;门诊特病住院时，享受个人自付部分的50%，一年申领累计一次;患重大疾病住院时，还可以在基本医疗基金最高封顶线之后，报销自付部分医疗费的60%，但最高不超过5000元，一年申领一次;大额救助互助金对当地开展了二次补偿的，按二次补偿范围内个人自付的50%，最高不超过50000元，一年申领一次。

　　“以上四种互助金遇到转外就医的情况领取比例相应下调10%。另外，因意外事故、烫烧伤导致伤残的，按不同伤残程度，意外伤残最高领取20000元，住院意外伤残最高领取40000元，同一个互助保障期累计不超过最高限额。意外身故的最高领取40000元，住院意外身故最高领取80000元，一次性领取。”张素芬说。

　　参保资金可从工会经费中筹资

　　市总工会表示，“住院二次医保”的保障范围包括：因病住院治疗(含急症留观并收入住院治疗的)、门诊特定项目及门诊慢性病治疗、因意外事故、烫伤导致身故或残疾的。凡身体健康，能够正常参加所在单位工作，属于广东省城镇职工基本医疗保险保障范围内16—60周岁的在职职工(含公费医疗的党政机关、事业单位)均可参加。

　　“参保资金按规定可从工会经费、职工福利费、职工个人交费等多渠道筹资，有条件的单位可全部出资。企业出资的，根据财税[2009]27号文件，参保费在工资总额5%标准内的部分可在税前扣除。”

　　市总工会称，包括广东省职工医疗、广东省女职工安康，以及此次的在职职工住院医疗综合等三个计划的职工医疗互助保障活动，均是以团体的形式参加的，单位可以根据实际情况选择单个、多个或全部保障项目参保，相关文件资料可登陆深圳深圳市总工会网站查询：www.szzgh.org，或咨询省职工保障互助会深圳代办处(电子邮箱：szdbc@163.com)，联系电话：83672529。