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降低女性颜值的黄褐斑,看看中医怎么治?

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  • 2021-09-02
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有一首歌中这么唱到,“多少人曾爱慕你年轻时的容颜,可知谁愿承受岁月无情的变迁”,随着岁月的苍老,脸上便会爬满皱纹和斑点,直接让美丽容颜大打折扣啊!然而,对于女性来说,有一种斑可谓是拉低颜值的“元凶”,这种斑被称之为“黄褐斑”。得了“黄褐斑”,该怎么治疗,且看中医如何“放招”。

《黄帝内经》上说,“夫精明五色者,气之华也。”血脉之精反映在人的眼目之上,血脉之气则反应在皮肤之五色上。但客观的古人还是认识到了人种与地域的差异,由于人种不同,遗传不同,人们的皮肤底色各异。

既有张飞那样的锅底黑,也有关羽那样的重枣红,也有窦尔敦那样的靛青,或者如秦琼秦二爷那样的大黄脸,相较之下,人们更喜欢面如敷粉的银袍小将赵云。人生而如此,这是常色。但随着情绪、季节等因素,有所变化,黄中带青,白中透红,便是客色。如春带青,夏稍赤,秋发白,冬微黑,这称为客色。但实际上,生活在赤道的人们由于日照充足,面色多黑;生活在两极的人们,尤其是北欧的斯堪的那维亚人,肤色多白晰。

若因疾病而造成面色的改变,便是病色。比如,肝病之人,多面青;肾病之人,多面黑;肺病之人,多面白;心病之人,多面红;脾病之人,则多面黄。如果人病之后,符合五行规律,或符合相生的规律,则属顺病,病情虽重,但预后尚佳。但若人病之后,面色反常,如肝病之人,面色青黄或青黑,与五行的相克相乘相侮一致,则预后堪忧。临床上亦多有验证,有一病人面白,肺气不足,易外感,每遇流感即被传染;面黄肌瘦,则是中国人对脾胃不好,营养不良者的最佳形容。

曾有同事某,初识时,见他面色铁青,提醒他去查肝功能。但他说,脸色生而如此,每年体检必查肝功,都完全正常。因此,饮食作息毫不在意,依旧饮酒熬夜。十年后某一日,出差外地时,忽然接到其妻来电,告其因肝癌不治身亡。可见,望诊与实验室检查并不一定同步。

无论人生而何色,若色泽明亮而含蓄,便是好;色泽晦暗外露,则不好。五脏色尽现,便是危证。因此,《素问·脉要精微论》里便有非常生动的比喻:“赤欲如白裹朱,不欲如赭;白欲如鹅羽,不欲如盐;青欲如苍璧之泽,不欲如蓝;黄欲如罗裹雄黄,不欲如黄土;黑欲如重漆色,不欲如地苍。五色精微象见矣,其寿不久也。”

有个黄褐斑的病人,她原来做刑警,整日办案,昼夜颠倒不说,压力山大,内分泌失调,月经紊乱。于是,姣好的面容便被生长在两颧的黑斑破坏了。而右侧的全职妈妈虽然也是黄褐斑病人,但其面部有光泽,病情便较前者轻许多。

黄褐斑是困扰亚洲女性的一个损容性疾病,但偶尔也见于男性患者,说明该病主要的西医病因与内分泌失调有关。

其临床表现为对称分布于面部的淡褐色或深褐色斑片,大小不等。常见的诱发因素为妊娠、劣质化妆品、遗传、某些慢性疾病如肝肾功能障碍、口服避孕药、皮肤微生态失衡及情志失调等。黄褐斑虽然只是皮肤疾病,但其病程较长、发病缓慢、疗效亦不如人意,严重影响患者美观,对患者的心理是非常严重的打击。

针对黄褐斑的中医病因,早在《内经》中就有所阐明,女子是“五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕;六七,三阳脉衰,面皆焦,发始白”,男子是“六八,阳气衰竭于上,面焦,发鬓颁白”。说明美丽的容颜,与年龄相关,与肾精、气血有着更为密切的关系。

黄褐斑辨证分型主要分三型

1

气滞血瘀型

病人平素压力大,常处于紧张状态,或急躁易怒,或抑郁不欢。除面部色斑外,常伴有太息,头胀,失眠,月经不调,或经行腹痛,有血块。舌暗或有瘀斑,脉弦涩。

2

气血虚弱型

其实也就是心脾两虚型,病人心重,多思少眠,易惊,纳少,疲倦但入睡困难,易早醒,月经量少,色淡或经后有腹痛隐隐。舌淡,脉沉细。

3

肝肾不足型

此类病人常伴有其他器质性病变,腰膝酸痛,失眠,潮热,盗汗,或有其他类似更年期的表现,妇女表现为月经量少或闭止。舌红,苔少,脉弦细。

有人将黄褐斑的病因归结于瘀,也有人称之为肝斑,均有道理。总之是由于气机的不畅,导致气血不能上输于面而成的。

治疗损容性疾病,多以局部取穴为主,如果有明显的局限性的色斑,可采用围针法,用针多以半寸为宜,进皮仅0.1寸,不可过深。这是个比较考验技术的工作,如果进针过浅,针根本立不住;该病病在皮肤,是《内经》要求的刺皮勿伤肉,面部毛细血管丰富,如果进针过深,则会伤肉或伤血脉,造成皮肤出血,出现瘀痕。如果色斑面积较大,则宜采用皮肤针散刺,局部红晕或微有出血即可,不可动作过于粗暴。

而远端选穴一般要根据道医的辨证分型进行。

如气滞血瘀型,可先开病人四关,调畅气机。四关穴即是合谷与太冲穴,分别位于手足的第一、二掌(趾)关节之间,形如关隘,故名四关。然后配以天枢、水道、足三里、三阴交等穴。

该型针法宜补泻兼施,对瘀滞重者,还可以配合以刺血疗法,比如,在大椎处刺络拔罐,使瘀血出才有可能新血生。不过,刺血方法不可频用,久用,以防伤正气。

一般而言,此类的普通针刺法可以一周两次,但刺血法,建议两周一次。

气血虚弱型,则宜补益气血,可选用中脘、足三里、三阴交等穴。针法操作宜轻柔,补法为主。亦可用艾灸法,灸上述穴位,或者艾灸背俞穴,心俞、肝俞、脾、胃俞、肾俞等穴。普通针刺法建议一周一次,艾灸法可每日一次,每次10-15分钟。

肝肾不足型,可选用百会、印堂、神门、足三里、三阴交、太冲、太溪等穴。针法亦宜补泻兼施,一周治疗一次或两次为宜。

一般疗程,医生都以10次来算,其实临床中并无多少一定之规,因为病人的情况千差万别,疗程规定,只在进行RCT研究时才有价值。

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  • 编辑:李娜
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