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口苦、口甜、口咸、口酸、口臭、口淡各代表什么?

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  • 2022-01-10
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口苦—肝胆有热

临床观察口苦多见于肝胆热证、肠胃热证等;在现代医学中则多为急性炎症的表现,而以肝胆疾病为多。

这可能是胆汁排泄失常所致,癌症病人因甜味阈升高、苦味阈降低,吃甜的东西也会感到舌头发苦。

口感苦者常兼有头痛、眩晕,苔薄黄、脉象弦数等症候,治宜清泻肝胆郁热。方药选用龙胆泻肝汤:

龙胆草15克,柴胡、泽泻、车前子、木通、当归、栀子各10克,生地、黄芩各12克,甘草8克。

水煎服,每日1剂,日服2次。

口甜—脾胃功能失常

脾胃实热、湿热郁阻、肝脾痰火内蕴的病人口舌可有发甜的感觉,古人称之为“脾热口甘”。

研究证明,消化系统功能紊乱可致各种酶的分泌异常,唾液中淀粉酶含量增加,刺激舌上味蕾而感觉口甜。糖尿病患者血糖增高,唾液内糖分亦增高,所以也常觉口舌发甜。

又称“口甘”,临床上,分为脾胃热蒸口甜和脾胃气虚口甜。

脾胃热蒸口甜

多因过食辛辣厚味之品,滋生内热或外感邪热蕴积于脾胃所致。

表现为口甜而渴、喜饮水、多食易饥,或唇舌生疮、大便干结,舌红苔燥,脉数有力等。

治宜清脾泻火。方药选用泻黄散:

藿香15克,栀子、石膏各10克,甘草8克,防风2克;

或清胃散:

黄连、当归、升麻各10克,生地、丹皮各12克。

水煎服,每日1剂,日服2次。

脾胃气虚口甜

多由年老或久病伤及脾胃,导致气阴两伤,虚热内生,脾受津灼所致。

表现为口甜而干、气短体倦、不思饮食、脘腹作胀、大便时干时软。

治宜益气健脾,和胃养阴。方药选用益胃汤与四君子汤加减:

沙参15克,麦冬、玉竹、白术、茯苓各10克,生地、藿香各12克,砂仁、炙甘草各8克。

水煎服,每日1剂,日服2次。

口咸—肾虚所致

口咸以脾虚湿盛,肾虚火旺为多。

因道医认为“咸为肾味”,临床上常见于肾阴不足,肾火上浮的神经官能症、慢性咽喉炎急性发作的患者。

有时测定口咸患者的唾液,可见钠、钾、钙、镁的氯化物含量增多,PH偏于弱碱性反应。

如伴有腰膝酸软、头昏耳鸣、五心烦热、盗汗遗精、苔少、脉细数等症状,属肾阴亏损,虚火上炎,即“肾阴虚口咸”。

治宜补益肾阴,滋阴降火。方药选用知柏地黄汤加减:

知母、黄柏、山药、丹皮、茯苓各10克,熟地15克,山茱萸、泽泻、附子12克,肉桂8克。

水煎服,每日1剂,日服2次。

口酸—肝胆之热乘脾

道医认为“肝热则口酸”、“脾胃气弱,木乘土位而口酸”,所以口酸以脾虚肝火偏旺者居多,常见于胃炎和消化性溃疡,与胃酸过多有关。

有人测定口酸患者的唾液,其中乳酸、磷酸酶、碳酸酐酶含量较正常人增高,PH偏于酸性反应。

口感酸者常伴有胸闷胁痛、恶心、食后腹胀、舌苔薄黄、脉弦等症状。治宜泻肝和胃。

方药选用左金丸与六君子汤加减:

黄连、吴茱萸、茯苓、白术各10克,人参、甘草各8克,陈皮15克。

日服2次,每日1剂,水煎服。

口臭—胃火、食积、龋齿炎症

口中出气臭秽,自觉或为他人所闻。一般有三种情况:

1

胃火上蒸

舌红或口舌糜烂生疮,或牙龈肿痛,口气热臭,并兼有口渴喜冷饮,尿黄便干,苔黄等症状。治宜清泻胃火。方药选用三黄泻心汤:

大黄、黄芩各10克,黄连5克。

水煎服,每日1剂,日服2次。

2

胃肠食积

口臭如酸腐,或夹有生食味,伴有脘腹胀满,不思饮食,嗳气腐秽,舌苔垢腻等伤食症状。治宜消食化积。

可用中成药保和丸或山楂丸吞服。每日2次,每次9克。

3

龋齿或口腔炎症

平时不注意口腔卫生,患有龋齿或口腔炎症。可用黄芩、藿香、石膏、生地各10克,甘草4克,煎水漱口。

口淡—脾虚、湿阻

口淡多见于久病脾胃虚寒患者,外科大手术后病人食欲不振也会觉得口舌淡而无味。

口淡在炎症感染中也常出现,但大多在疾病初起或消退期,前者为邪尚轻浅的表现,后者则属邪退正虚之象,其意义与口苦显然不同。

肠炎、痢疾等消化系统疾病也常有口淡,辨证多属肠胃湿浊或挟寒邪,虽属实证,但要注意不宜用过苦寒凉性药物。

经临床测定,严重的口淡患者,对甜、酸、苦、咸诸味均不敏感,味觉阈出现普遍升高的现象。

临床上主要分为脾虚和湿阻两型。

1

脾虚

除口淡外,尚有神疲气短,腹胀便溏,舌淡脉弱等脾虚症状,治宜益气健脾和胃。方药选用六君子汤加砂仁、焦谷麦芽等。

2

湿阻

后者可见口淡黏腻,恶心胸闷,苔腻脉濡等湿阻脾胃症状。治宜芳香辟浊,化湿醒脾。方药选用藿朴夏苓汤:

藿香、赤苓、杏仁、猪苓、淡豆豉、泽泻、厚朴各10克,半夏8克,白蔻仁2克,薏苡仁12克。

水煎服,每日1剂,日服2次。

此外,要想治愈口中异常味觉,除积极用药治疗外,还应注意少食辛辣油腻食物,忌烟酒嗜好,防止房劳过度,保持口腔卫生。

味觉异常,是提示疾病的一种信息,应该引起医生和患者本人的注意。

口涩

当舌头味觉细胞苦味阈降低,舌触觉感受异常时,可出现口涩。

肝胆郁热伤阴或脾土衰败的患者,常有口舌干涩或枯涩无味的感觉。

严重的神经官能症或通宵不眠之后,唾液腺分泌减少,也可感到口舌枯燥而涩。

各种癌症后期多有味觉苦涩,中医认为是脾肾衰败,气血瘀结。

口辣

口辣是咸味、热觉和痛觉的综合。

道医辨证以肾阴不足、肝火偏旺为多,其次为肺虚痰热;在高血压、神经官能症、绝经期综合征患者中时有所见。

经测定,在室温18℃—22℃时,正常人的舌温大多在33℃—35℃,口辣患者舌温偏高,有时可达36℃以上。

此外,口辣患者的舌粘膜对咸味和痛觉都较敏感。

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  • 编辑:李娜
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