儿童保健知识宣传男女冷知识小常识

　　自从1987年新生儿复苏（Neonatal Resuscitation Program, NRP）项目在美国建立以来，至今已经有30多年了

　　自从1987年新生儿复苏（Neonatal Resuscitation Program, NRP）项目在美国建立以来，至今已经有30多年了。该项目起初是由美国儿科协会（American Academy of Pediatrics, AAP）和美国心脏协会（American Heart Association, AHA）联合创立，2000年加入了国际复苏联络委员会 （International Liaison Committee on Resuscitation, ILCOR）。在美国，每一个和产科打交道的医护工作者，包括医生（儿科儿童保健知识宣传、产科、科）儿童保健知识宣传男女冷知识小常识、（儿科、产科、科）、呼吸治疗师等等，都需要受到NRP训练和认证，且每2年重新认证一次，确保医护人员在新生儿复苏上保持知识上的更新和技术上的优势儿童保健知识宣传。NRP基本上每5-6年就会更新版本，由上述三大专业组织联合出版NRP指南更新，现在我们所依据的是2015年的第7版本。今年2020年10月21日第8版本的NRP被推出。我们就一起来看看，第8版本有哪些新内容，和5年前的第7版本有哪些不同儿童保健知识宣传，有哪些地方需要我们在执业中改进。

　　第8版本延续了以前一贯强调的‘正压通气’这一概念，‘正压通气’被再次重申。如果说从新生儿复苏中指出一个最重要的知识点，那绝对是‘正压通气’

　　氧气浓度的使用：对于足月儿和晚期早产儿（34 0/7~36 6/7周），21%（空气氧浓度）仍然是被推荐为起始复苏的氧浓度；对于早产儿（≤33 6/7周），则推荐使用21~30%氧浓度儿童保健知识宣传。根据脉搏血氧仪显示的血氧饱和度来调整氧气浓度的使用

　　第7版本对于胎粪污染的新生儿，无论是有活力或者活力低者都不推荐常规气管吸引。这一概念在2015年被推出时是受到争议最大的一个论点。过去5年的时间里，更多文献数据的发表有利地支持了该论点，因此在第8版本被再次重申

　　强调了维持正常体温的重要性，强调尽早与母亲皮肤接触（袋鼠式护理），以促进亲子纽带联系的建立，母乳喂养

　　延迟脐带结扎在2015年被初次提出，第8版本对这一操作进行了重申。强调了对足月儿和早产儿，在没有禁忌证的情况下，延迟脐带结扎应为常规操作。不同之处在于：对于早产儿（28孕周）男女冷知识小常识男女冷知识小常识，因为对大脑损伤的担忧，不推荐脐带挤压（cord milking）

　　第7版本指出：如果Apgar评分在10分钟为0时，应考虑终止复苏。在第8版本中， 对用词说法进行了修改，不再强调具体的Apgar分数和时间男女冷知识小常识，而是提出如果有效复苏已经进行了20分钟后心率仍为0，应考虑停止复苏

　　总的来说，第8版本并没有知识点的巨大改动或者更新，更多的是对第7版本的强调和支持。第8版本将于2021年6月份正式替代第7版本。