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失智护理、运动疗法等项目纳入广州长护险范围

  • 来源:互联网
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  • 2019-07-31
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  新修订的《广州市长期护理保险试行办法》将于8月1日实施
  失智护理、运动疗法等项目纳入广州长护险范围

  广州日报讯 (全媒体记者何颖思)7项失智护理项目,以及运动疗法、减重支持系统训练等12项项目新增纳入广州市长护险保障范围。昨日记者获悉,新修订的《广州市长期护理保险试行办法》已经印发,将于2019年8月1日实施,有效期至2020年12月31日。

  待遇不变 评估程序简化

  记者了解到,新修订的《试行办法》在参保人员规定、待遇水平方面并没有变化。其中规定,参保人员因年老、疾病、伤残等原因,生活完全不能自理已达或预期将达六个月以上,病情基本稳定且符合相关条件的,可申请评估,经长护评估后按规定享受长期护理保险待遇。

  待遇方面,《试行办法》规定,属于长期护理保险基金支付范围和支付标准以内的基本生活照料费用及经核定的医疗护理费用,不设起付线,由长期护理保险基金按以下规定支付:入住长护定点机构享受长期护理保险的,按75%的比例支付;居家建床接受长护定点机构服务的,按90%的比例支付。对基本生活照料费用按相应的支付比例支付,纳入支付范围的费用限额标准为:机构护理不高于每人每天120元(包括床位费,不高于每人每天35元),居家护理不高于每人每天115元。对经核定的医疗护理费用按项目及相应支付比例支付,基金最高支付限额为每人每月1000元。

  评估程序得以大幅简化,旧规定中长护评估程序包括:办理登记、提出申请、机构初评、现场评估、集体评审、结果公示、结果告知和复查评估共八个程序。而新修订的《试行办法》的评估程序则只需六个程序,即:提出申请、机构初评、现场评估、结果公示、结果告知和复查评估。

  《试行办法》删除旧规定中“每年130元每人”的筹资标准内容。记者了解到,目前,长期护理保险基金从职工社会医疗保险统筹基金划拨,参保人不用另外缴费。因此筹资标准的规定调整对参保人没有影响,也不影响待遇水平。

  医护项目增加12项

  值得注意的是,纳入长护险保障的项目增加了。其中在基本生活照料服务项目中,环境与安全、生活护理、对非禁食失能人员协助进食/水、口服给药、卧位护理、排泄护理、心理慰藉7大项目部分内容有所调整,比如生活护理项目的内涵中,口腔护理改为了口腔清洁。而在7大项的基础上,基本生活照料服务项目增加了失智护理项目,即一共8大项目。新增的失智护理项目中包括了脱抑制行为护理、游荡/走失行为护理等7项。

  医疗护理服务项目增加了12个项目,包括口腔护理、运动疗法、减重支持系统训练、电动起立床训练、平衡功能训练等,增加的项目以康复训练项目为主,同时删除了气管切开护理项目,因此医疗护理服务项目调整至30项。

  此外,《试行办法》还更改了行政管理主体和评估主体。即规定:市医疗保障行政部门主管本市长期护理保险工作。市医疗保险经办机构负责本市长期护理保险的经办服务工作,负责本办法涉及的长期护理需求的鉴定评估工作。

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