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湖南儿童5年健康报告:肺炎居常见病榜首

  • 来源:互联网
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  • 2015-04-04
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  作为湖南省接诊儿童患病群体最多的、省内唯一一家三级甲等儿科专科医院,湖南省儿童医院五年来接诊的儿童病种结构出现何种改变?危害儿童健康安全最大的“凶手”是什么?今天,湖南省儿童医院发布数据,对2009年1月1日至2013年12月31日五年间接诊的4957010人次门诊儿童和253807人次住院儿童的健康状况进行了归纳对比分析。

  儿童常见病肺炎稳居榜首,空气质量和二手烟问题需引起重视

  数据显示,2009年1月1日-2013年12月31日五年间,湖南省儿童医院收治0-18岁门诊病人4957010人次,其中男2974015人次,女1982903人次,其他(两性畸形-非男非女)92人次。2013年单年门诊接诊1351923人次较2009年的689593例增加了662330例,五年来该院门诊人数逐年快速增长,接诊年龄主要以3岁以下婴幼儿为主。

  同时,通过对五年间253807人次住院儿童的系统和病种排序分析,五年来医院住院儿童排名前五位的疾病为肺炎47517例,手足口病16940例,腹股沟斜疝8114例,先天性肺炎7532例、其他非感染性胃肠炎和结肠炎5901例。肺炎稳居榜首,约占住院疾病总量的19%左右;以手足口病为典型代表的皮肤和粘膜为特征的病毒性感染逆袭第二,占6.7%。

  湖南省儿童医院副院长、急救专家肖政辉介绍,呼吸系统疾病发病率居高不下,其一是与儿童呼吸系统的生理特点及呼吸道免疫特点有关,3岁以下婴幼儿由于免疫系统发育未完全,是此病种高发人群;其二与环境及病原的变化有关,空气中的有害颗粒侵入人体呼吸道和肺组织,易引发咽喉炎、肺气肿、哮喘、鼻炎、支气管炎等呼吸道疾病。加强健康教育、减轻环境污染是降低呼吸道疾病发病率的根本措施,同时避免受凉,增强体质,对预防和减少呼吸系统疾病的发生至关重要。

  “‘二手烟’即被动吸烟也成为近年来儿童呼吸道疾病发作一个新的增长点”,肖政辉表示。香烟中含有尼古丁、焦油、一氧化碳和多种其它有害金属化合物,其危害在儿童及婴幼儿阶段尤其明显。吸烟孕妇所生的孩子发生出生低体重的几率明显增大,弥漫在空气中的烟雾会使婴儿呼吸吃力,因此更容易患感冒、支气管炎、肺炎、支气管哮喘等呼吸系统疾病和肺的感染性疾病。在烟雾笼罩下的孩子体格发育迟缓,更易出现烦躁不安、哭闹现象,同时耳、鼻、喉部感染的机会也增加,听力也会受影响。

  呼吸道异物是儿童意外伤害最大杀手,各类外伤成为安全隐患

  最新数据显示,全世界每年有100多万14岁以下的儿童死于意外伤害,中国意外伤害占儿童死因总数的26.1%,而这个数字还在以每年7%-10%的速度快速增加。

  2009年1月1日-2013年12月31日五年间,湖南省儿童医院收治因意外伤害住院的患儿8813例。其中排名前五位的疾病为异物3043例、各类外伤2211例、骨折1808例、各类中毒468例、溺水69例。其中男孩4518人,女孩2700人;3岁以下幼儿5048人,4-6岁学龄前期儿童1351人,7-12岁学龄期儿童902人,12岁以上217人;

  肖政辉介绍,不同年龄阶段的儿童所遭遇伤害的种类不同。一般1岁以下婴儿遇到意外伤害的可能性相对较小,但他们更可能发生窒息等危险状况。3岁以下幼儿更容易在家中受伤,这个年龄阶段的儿童,好奇心和模仿能力强,但对于危险的识别能力较低,是易发生意外伤害的群体,其最大的风险是气管异物、各种外伤、误服药品或食物中毒等。而学龄期儿童在城市则多为交通意外、在农村多以溺水等意外伤害为主。肖政辉表示,让儿童远离意外伤害需要全社会的共同努力,家长和老师等要引起重视,向孩子们讲授预防意外伤害的知识,提高孩子的自我保护意识,降低意外伤害的发生率。

  先天畸形日益“亲民化”,优生优育做好孕前检查至关重要

  随着卫生状况和生育医疗保健水平的提高,婴儿死亡率逐渐下降,而出生缺陷所造成的胎儿和婴儿死亡比重却在逐渐增加。据我省妇幼保健机构统计,2012年湖南共计18347名新生儿有缺陷性疾病,即平均每30分钟便有1个缺陷性疾病患儿出生。

  2009年-2013年五年间,湖南省儿童医院共收治24457人次先天畸形患儿。其中2009年收治4195例,占该年门诊人数的0.6%和住院人数的10.6%,其中男3671例占87.5%,3岁及以下婴幼儿3341例占79.65%。至2013年,医院收治各种先天畸形患儿达5359例,占该年门诊0.4%和住院人数10.03%,其中3岁及以下婴幼儿4791例占89.4%。以病种排名前五位的是隐睾515例、先天性室间隔缺损495例、阴茎屈曲畸形402例、尿道下裂391例、先天性肛门闭锁274例。

  “孕期的头三个月,是防止畸形的关键时期”,湖南省儿童医院新生儿外科主任李碧香教授表示,孕期头三个月,是胚胎发育过程中脑、心脏、脊柱等重要器官的成形时期,也是各种致畸因素影响最为明显的时候。预防发生先天畸形,孕妇应远离四类致畸行为:一是忌滥用药,确定怀孕后要尽可能少用药或不用药,确实需要用药者,也要在医生的指导下应用;二是忌接触有害物质,长期从事苯、避孕药、抗癌药、农药生产和放射性同位素、放射线等工作和经常化浓妆的女性尤应注意,怀孕早期的女性,应尽量避免放射线检查,如X线、CT等;三是预防感染,怀孕早期要特别注意预防各种感染,如风疹病毒、流感等,还应避免接触携带有弓形虫体的猫狗等小动物;四是忌烟酒,烟草的有害成分可使胚胎发育迟缓,引起畸形、流产,孕妇饮酒过度则易发生“胎儿酒精中毒综合征”。李碧香建议,要重视三级预防,通过规范筛检及早发现畸形缺陷,适时进行手术治疗,早期干预,尽量改善其预后。

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